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患者吃药之后仍有癫痫发作该怎么处理

来源:重庆癫痫病医院 日期:2015-03-29

 常常有患者在吃药之后还会出现癫痫复发的情况,有时候这是患者自身没按时吃药、生活饮食不规律、吃其他药物相冲等问题导致,也有可能是医生误诊的情况。那么患者吃药之后仍有癫痫发作该怎么处理呢?重庆癫痫病医院医师为你介绍。

优先,要判断是不是诊断错误。我们经常见到一些误诊的病例,明明不是癫痫却被诊断为癫痫;甚至一些生理现象被误诊为癫痫。这在婴儿时期比较常见,因为婴儿会有各种稀奇古怪的行为发作。这个也是国际学术界的共识,在美国癫痫年会的时候,著名美国癫痫病医师也强调婴儿癫痫是难的,误诊发生率也比较高。

当然,这并不是说医生不好,是因为癫痫的诊断确实很难,有时候几个医师都不一定能明确。另外,诊断癫痫也需要一个过程。所以,如果出现用药无效,首先要考虑诊断是否正确,必要时病人可以考虑换一个医师,听听不同的意见,甚至可以申请会诊。

第二,如果确实是癫痫,就要考虑分型是否正确,病因是否考虑错了。如果患儿不是特发性癫痫,而是由特殊原因引起的,那么,找到病因,进行针对性治疗,效果就会比较好。

例如,有些孩子似乎就是比较常见的癫痫,但仔细做一个非常好的核磁检查却发现,脑部发现有个小的区域没长好,而将这个区域切除掉就有可能完全有效控制癫痫。

另外,有些癫痫是由遗传病引起的,使用抗癫痫药常常无效。例如苯丙酮尿症患儿出现癫痫后,单独抗癫痫药治疗一般无效,只有通过特殊饮食改善代谢紊乱,才能够控制癫痫。还有些儿童的失神癫痫或者少年肌阵挛癫痫被误诊为部分癫痫,不但用药无效,还可能会加重病情。因此,在明确癫痫诊断后,还要考虑是否存在特殊病因,癫痫的分类是否正确等。

第三,如果癫痫诊断和分类都正确,就考虑病人本身是否对这个药不敏感。目前,判断药物是否有效主要根据临床症状,而并没有真正的生物学标志物。因此,没办法事先完全肯定某一个药一定对某个病人有效。因此,如果病人对优先个药物不敏感,可以考虑换一个对这种类型癫痫有效的药物进行治疗。

第四,也可能存在剂量不合理的情况。因为药物剂量不够或者剂量过大,都可能导致效果不好,因此需要将剂量调整到合适的大小。

但无论是那种原因导致的药物效果不佳,患儿家属都要找专业的小儿癫痫医生来解决。如果家长试图自己调药进行治疗,由于缺乏专业知识,将可能会是一种灾难。

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